대구부(大邱府) 대봉정(大鳳町) 10번지의 유시범(柳時範)이 일본 후쿠시마 시(福島市) 후쿠시마 정(町)의 야마나카시로(山中四郞)를 지불인으로 하여 700원의 수금을 위탁하는 수금우편위탁서(集金郵便委託書)다.

수금 기일은 1939년 2월 28일이다.