1939년 3월 2일자로 동경해상보험주식회사 대구지점 사장 풍신수랑(風臣秀郞)이 유시범 앞으로 작성한 해상적하보험증권(海上積荷保險證券)이다.

조선미 20석, 월후미 50석을 보험에 드는 내용으로, 보험금액은 1,280엔이다.

배의 이름은 헤이와마루(平和丸)로, 항로는 대구에서 오타루까지이다. 보험금의 지불장소는 대구지사로 되어 있다.